Существует два основных типа трансплантации: аутологичная и аллогенная трансплантация стволовых клеток.
Доктор Нада Хамад, гематолог и специалист по пересадке костного мозга
Больница Святого Винсента, Сидней
Что такое стволовая клетка?
- Белые клетки крови (включая лимфоциты — клетки, которые, превращаясь в раковые, вызывают лимфому)
- красные кровяные клетки (они отвечают за перенос кислорода по телу)
- Тромбоциты (клетки, которые помогают крови свертываться или предотвращают образование тромбов)
Что такое трансплантация стволовых клеток?
Трансплантация стволовых клеток — это процедура, которую можно использовать для лечения лимфомы. Их можно использовать для лечения пациентов, у которых лимфома находится в стадии ремиссии, но существует высокая вероятность рецидива (возвращения) лимфомы. Их также можно использовать для лечения пациентов с рецидивом лимфомы (возвращение).
Трансплантация стволовых клеток — это сложная и инвазивная процедура, которая проводится поэтапно. Пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток, сначала подготавливают к химиотерапии отдельно или в сочетании с лучевой терапией. Химиотерапевтическое лечение, используемое при трансплантации стволовых клеток, проводится в более высоких дозах, чем обычно. Выбор химиотерапии на этой стадии зависит от типа и цели трансплантации. Есть три места, где можно взять стволовые клетки для трансплантации:
Клетки костного мозга: стволовые клетки собираются непосредственно из костного мозга и называются «трансплантация костного мозга» (ТКМ).
Периферические стволовые клетки: стволовые клетки собирают из периферической крови, и это называется «Трансплантация стволовых клеток периферической крови» (PBSCT). Это наиболее распространенный источник стволовых клеток, используемых для трансплантации.
Пуповинная кровь: стволовые клетки собирают из пуповины после рождения новорожденного. Это называется «пересадка пуповинной крови», где они встречаются гораздо реже, чем трансплантация периферических тканей или костного мозга.
Виды трансплантации стволовых клеток
Существует два основных типа трансплантации: аутологичная и аллогенная трансплантация стволовых клеток.
Аутологичные трансплантации стволовых клеток: при этом типе трансплантации используются собственные стволовые клетки пациента, которые собираются и хранятся. Затем вам будут назначены высокие дозы химиотерапии, после чего вам вернут стволовые клетки.
Аллогенная трансплантация стволовых клеток: в этом типе трансплантации используются донорские стволовые клетки. Донор может быть родственным (членом семьи) или неродственным донором. Ваши врачи попытаются найти донора, клетки которого точно соответствуют клеткам пациента. Это снизит риск отторжения организмом донорских стволовых клеток. Пациент будет иметь высокие дозы химиотерапии, а иногда и лучевой терапии. После этого донорские стволовые клетки будут возвращены пациенту.
Для получения более подробной информации о каждом из этих типов трансплантации см. аутологичная трансплантация or страницы аллогенных трансплантатов.
Показания к пересадке стволовых клеток
Доктор Амит Хот, гематолог и врач по пересадке костного мозга
Онкологический центр Питера Маккаллума и Королевская больница Мельбурна
У большинства пациентов с диагнозом лимфома НЕ нужна пересадка стволовых клеток. И аутологичная, и аллогенная трансплантация стволовых клеток используются только в определенных обстоятельствах. К основным показаниям для трансплантации стволовых клеток относятся:
- Если у больного лимфомой огнеупорный лимфома (лимфома, не поддающаяся лечению) или рецидивирующей лимфома (лимфома, которая продолжает возвращаться после лечения).
- Показания к аутологичной трансплантации (собственные клетки) также отличаются от показаний к аллогенной (донорские клетки) трансплантации.
- Пациенты с лимфомой чаще всего получают аутологичный трансплантат, а не аллогенный трансплантат. Аутологичная трансплантация имеет меньший риск и меньше осложнений и, как правило, успешно лечит лимфому.
Показания к трансплантации аутологичных (собственных клеток) стволовых клеток включают:
- Если лимфома рецидивирует (возвращается)
- Если лимфома рефрактерна (не поддается лечению)
- Некоторым пациентам, у которых диагностирована лимфома, которая, как известно, имеет высокую вероятность рецидива, или если лимфома находится на особенно поздней стадии, будет рассмотрена возможность аутологичной трансплантации в рамках начального плана лечения.
Показаниями к аллогенной (донорской) трансплантации стволовых клеток являются:
- Если лимфома рецидивирует после трансплантации аутологичных (собственных клеток) стволовых клеток
- Если лимфома рефрактерна
- Как часть лечения второй или третьей линии рецидивирующей лимфомы/ХЛЛ
Процесс трансплантации
Доктор Амит Хот, гематолог и врач по пересадке костного мозга
Онкологический центр Питера Маккаллума и Королевская больница Мельбурна
Трансплантация включает пять основных этапов:
- Подготовка к работе.
- Сбор стволовых клеток
- Кондиционирование
- Реинфузия стволовых клеток
- Приживление
Процесс для каждого типа трансплантации может быть очень разным. Чтобы узнать больше информации:
Доктор Амит Хот, гематолог и врач по пересадке костного мозга
Онкологический центр Питера Маккаллума и Королевская больница Мельбурна
