Поиск
Закройте это окно поиска.

Полезные ссылки для вас

Другие типы лимфомы

Нажмите здесь, чтобы просмотреть другие типы лимфомы

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта представляет собой высокоагрессивную (быстрорастущую) В-клеточную неходжкинскую лимфому. Симптомы часто развиваются быстро, всего за несколько дней или недель. Лимфома Беркитта может быстро распространяться по всему телу и вызывать увеличение лимфатических узлов во многих частях тела. Однако, несмотря на агрессивный характер Беркитта, обычно очень хорошо поддается лечению, и многие люди излечиваются после лечения.

На этой странице представлен обзор лимфомы Беркитта, включая симптомы, диагностику, стадирование и лечение.

На этой странице:

Информационный бюллетень о лимфоме Беркитта PDF

Обзор лимфомы Беркитта

 

Лимфома Беркитта является наиболее агрессивным подтипом лимфомы и считается самым быстрорастущим или наиболее агрессивным типом рака.

Поскольку он начинается и распространяется очень быстро, его необходимо лечить интенсивной химиоиммунотерапией очень быстро после постановки диагноза. Однако, поскольку химиотерапия лучше всего действует на быстрорастущие клетки, она очень эффективно разрушает клетки лимфомы Беркитта.

Многие люди с лимфомой Беркитта могут быть вылечены.
Опухший лимфатический узел часто является первым симптомом лимфомы. Это проявляется как шишка на шее, но также может быть в подмышечной впадине, паху или где-либо еще на теле.

Понимание В-клеточных лимфоцитов

Лимфома Беркитта — это рак В-клеточных лимфоцитов, поэтому, чтобы понять лимфому Беркитта, вам нужно немного узнать о своих В-клеточных лимфоцитах.

В-клеточные лимфоциты:

  • Являются разновидностью лейкоцитов.
  • Боритесь с инфекциями и болезнями, чтобы сохранить свое здоровье. 
  • Помните об инфекциях, которые у вас были в прошлом, поэтому, если вы снова заразитесь той же инфекцией, иммунная система вашего организма сможет бороться с ней более эффективно и быстро. 
  • Образуются в костном мозге (губчатой ​​части в середине костей), но обычно живут в селезенке и лимфатических узлах. Некоторые живут в вашем тимусе и крови.
  • Может проходить через вашу лимфатическую систему в любую часть вашего тела для борьбы с инфекцией или болезнью. 

Лимфома Беркитта развивается, когда некоторые из ваших В-клеток становятся раковыми. Они бесконтрольно растут, ненормальны и не умирают, когда должны.  

Если у вас лимфома Беркитта, ваши раковые В-клеточные лимфоциты:

  • Очень быстро растут и размножаются.
  • Не будет работать так же эффективно для борьбы с инфекциями и болезнями. 
  • Выглядите и ведите себя совершенно иначе, чем ваши здоровые В-клетки. 
  • Может вызвать развитие и рост лимфомы во многих частях тела.

Подтипы лимфомы Беркитта

Существуют различные подтипы лимфомы. Нажмите на заголовки ниже, чтобы узнать о различных подтипах.

Эндемическая лимфома Беркитта, которая чаще встречается у людей африканского происхождения и является наиболее распространенной лимфомой у африканских детей. Это также чаще встречается у людей, перенесших малярию или вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Эндемическая лимфома Беркитта часто начинается на челюсти или других костях лица, но также может начаться в брюшной полости (животе).

Спорадическая лимфома Беркитта может возникнуть в любой части мира и, как считается, что многие лимфомы чаще встречаются у людей, перенесших инфекцию вирусом Эпштейна-Барр. Он часто начинается в животе, поэтому может сопровождаться болью или дискомфортом в животе. 

Спорадическая лимфома Беркитта может распространиться на центральную нервную систему, включая головной и спинной мозг, щитовидную железу, миндалины и кости лица.

Лимфома Беркитта, связанная с иммунодефицитом, чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой и встречается у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Однако этот подтип также может развиться, если вы принимаете лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему, например, после трансплантации органов или если у вас есть аутоиммунное заболевание.

Насколько распространена лимфома Беркитта?

Лимфома Беркитта поражает людей любого возраста, включая детей и взрослых. Это наиболее распространенный тип лимфомы у детей в возрасте от 5 до 10 лет и составляет 30% всех детских лимфом — это означает, что у 3 из каждых 10 детей с лимфомой будет лимфома Беркитта.

Это гораздо реже встречается у взрослых: только 1 или 2 взрослых из каждых 100 (1-2%) с лимфомой имеют лимфому Беркитта. У взрослых чаще встречается в возрасте от 30 до 50 лет.

 

Симптомы лимфомы

Некоторые симптомы лимфомы Беркитта похожи на симптомы других лимфом, а другие могут быть связаны с местом роста лимфомы.

Общие места, где можно найти лимфому Беркитта, включают:

  • лимфатические узлы на шее, в подмышках и в паху
  • ваш живот и кишечник
  • ваша центральная нервная система (ЦНС) – головной и спинной мозг
  • костный мозг
  • селезенка, печень и другие органы вашего тела
  • челюсть или другие кости лица.
Симптомы лимфомы могут включать усталость, потерю аппетита, потерю веса, лихорадку и озноб, одышку или кашель, увеличение лимфатических узлов, рычага или селезенки, боль или болезненность в суставах и мышцах, а в некоторых случаях снижение показателей крови или проблемы с почками.
Общие симптомы лимфомы
Опухший лимфатический узел часто является первым симптомом лимфомы. Это проявляется как шишка на шее, но также может быть в подмышечной впадине, паху или где-либо еще на теле.

Узловая и экстраузловая лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта может начаться в лимфатических узлах или за их пределами. Когда он начинается в ваших лимфатических узлах, он называется «узловым». Когда он начинается за пределами ваших лимфатических узлов, например, в ваших органах или костном мозге, он называется «экстраузловым».

Наиболее распространенным симптомом узловой лимфомы Беркитта является увеличение лимфатических узлов, которое может возникнуть в любой части тела. Они чаще ощущаются на шее, в подмышках или в паху, потому что эти лимфатические узлы расположены ближе к коже.

Но у нас также есть лимфатические узлы в груди, животе, руках, ногах и голове. Поскольку лимфома Беркитта растет и распространяется очень быстро, вы можете заметить увеличение лимфатических узлов во многих частях тела.

Другие симптомы увеличения лимфатических узлов или экстранодальной лимфомы

В зависимости от того, в какой части вашего тела воспалились лимфатические узлы, вы можете испытывать различные симптомы. Многие увеличенные лимфатические узлы, связанные с лимфомой, не являются болезненными, но они могут быть болезненными, если они оказывают давление на другие органы, нервы или становятся слишком большими. 

В дополнение к лимфатическим узлам у нас также есть лимфоидная ткань в различных частях нашего тела, таких как рот, желудок, кишечник, легкие. Лимфоидная ткань — это области иммунных клеток, которые остаются в наших телах, чтобы следить за инфекциями и бороться с ними. Лимфома Беркитта также может начаться или распространиться на любую из этих областей.

Симптомы могут включать следующее.

Площадь пострадавшего

симптомы

Грудь или шея

Одышка

Изменения в вашем голосе

Постоянный кашель

Боль, давление или дискомфорт в груди или шее

Изменения сердечного ритма, если давление на сердце

Центральная нервная система (головной мозг, спинной мозг и область позади глаз)

Путаница или изменения памяти

Головокружение

Изменения в вашем видении

Слабость, покалывание или жжение

Трудность при ходьбе

Трудно ходить в туалет

Судороги (приступы)

Изменения личности

Кишечник - (Рот, желудок и кишечник)

Тошнота с рвотой или без

Диарея или запор

Вздутый живот (вы даже можете выглядеть беременной)

Кровь при посещении туалета

Чувство сытости, даже если вы не ели или ели очень мало

Трудность глотания.

Костный мозг

Изменения в ваших хороших показателях крови, включая:

  • Низкие эритроциты вызывают головокружение, усталость, слабость, одышку, бледность кожи.
  • Низкий уровень тромбоцитов, вызывающий кровотечение и синяки чаще, чем обычно, или красноватые/багровые пятнистые высыпания.
  • Низкий уровень лейкоцитов вызывает инфекции, от которых трудно избавиться или которые продолжают возвращаться.

Органы вашей лимфатической системы – селезенка и вилочковая железа

Ваша селезенка — это орган, который фильтрует вашу кровь и поддерживает ее здоровье. Это также орган вашей лимфатической системы, где живут ваши В-клеточные лимфоциты и вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Он находится на левой стороне верхней части живота под легкими и рядом с желудком (животом).

Когда ваша селезенка становится слишком большой, она может давить на желудок и заставлять вас чувствовать себя сытым, даже если вы мало ели. Вы также можете получить:

  • Низкие показатели крови.
  • Крайняя усталость.
  • Потеря веса.
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз).
  • Боль в животе или чувство «вздутия живота».

ВАШЕ тимус также является частью вашей лимфатической системы. Это орган в форме бабочки, который находится сразу за грудиной в передней части грудной клетки. Некоторые В-клетки также живут и проходят через тимус. Если лимфома находится в тимусе, у вас может быть опухоль в груди, которая может оказывать давление на другие органы в груди. Симптомы могут быть аналогичны перечисленным в таблице выше.

Печень
Хотя ваша печень не является органом лимфатической системы, это очень важный орган, который часто поражается лимфомой Беркитта. Это как раз под вашим левым легким. Если у вас лимфома в печени, она может стать слишком большой, оказывая давление на структуру вокруг нее. Но печень также является местом, где расщепляются лекарства, вырабатываются белки и другие ферменты, которые помогают вашей крови сворачиваться, и где разрушаются поврежденные клетки. Лимфома печени может вызвать:
 
  • Желтуха.
  • Боль или дискомфорт, которые могут иррадиировать в левое плечо.
  • Снижение аппетита и похудание.
  • Вздутие живота из-за скопления жидкости (асцит).
  • Необычное кровотечение.

В-симптомы 

В-симптомы могут возникать при активном росте лимфомы. Это может указывать на то, что лимфома расходует ваши запасы энергии или вырабатывает химические вещества, влияющие на то, как ваше тело регулирует температуру. Всегда сообщайте своему врачу о В-симптомах.

(альт = "")

Диагностика и определение стадии лимфомы Беркитта

Если ваш врач считает, что у вас может быть лимфома, ему необходимо будет организовать ряд важных анализов. Эти тесты необходимы, чтобы подтвердить или исключить лимфому как причину ваших симптомов. 

Чтобы диагностировать лимфому Беркитта, вам понадобится биопсия. Биопсия — это процедура удаления части или всего пораженного лимфатического узла и/или образца костного мозга. Затем ученые проверяют биопсию в лаборатории, чтобы увидеть, есть ли изменения, которые помогают врачу диагностировать болезнь Беркитта.

При биопсии может применяться местная или общая анестезия. Это будет зависеть от типа биопсии и того, из какой части вашего тела она взята. Существуют различные типы биопсии, и вам может понадобиться более одного, чтобы получить лучший образец.

Анализы крови

Анализы крови берутся при попытке диагностировать вашу лимфому, а также во время лечения, чтобы убедиться, что ваши органы работают правильно и могут справиться с нашим лечением.

Пункционная или тонкоигольная биопсия

Пункционная или тонкоигольная биопсия берется для взятия образца опухшего лимфатического узла или опухоли для проверки наличия признаков лимфомы. 

Ваш врач обычно использует местную анестезию, чтобы обезболить область, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры, но во время этой биопсии вы будете в сознании. Затем они введут иглу в опухший лимфатический узел или шишку и возьмут образец ткани. 

Если ваш опухший лимфатический узел или шишка находятся глубоко внутри вашего тела, биопсия может быть сделана с помощью ультразвука или специального рентгеновского (визуализирующего) контроля.

Для этого вам может быть назначен общий наркоз (который ненадолго усыпит вас). После этого вам также могут наложить несколько швов.

При толстоигольной биопсии берется больший образец, чем при тонкоигольной биопсии.

Некоторые биопсии могут быть сделаны с помощью ультразвукового контроля.

Эксцизионная биопсия узла 

Эксцизионная биопсия лимфатических узлов выполняется, когда опухший лимфатический узел или опухоль находятся слишком глубоко в организме, чтобы их можно было достичь с помощью толстоигольной или тонкоигольной биопсии. Вам сделают общий наркоз, который на некоторое время усыпит вас, чтобы вы оставались неподвижными и не чувствовали боли.

Во время этой процедуры хирург удалит весь лимфатический узел или шишку и отправит его в патологию для тестирования. 

У вас будет небольшая рана с несколькими швами и повязка сверху.

Швы обычно остаются в течение 7-10 дней, но ваш врач или медсестра/медбрат проинструктируют вас о том, как ухаживать за повязкой и когда вернуться, чтобы снять швы.

Диагностика лимфомы Беркитта

Как только ваш врач получит результаты ваших анализов крови и биопсии, он сможет сказать вам, есть ли у вас лимфома Беркитта, а также может сказать, какой у вас подтип Беркитта. Затем они захотят провести дополнительные тесты, чтобы определить стадию и классифицировать вашу лимфому.

Стадирование и классификация лимфомы Беркитта

После того, как вам поставили диагноз «лимфома Беркитта», у вашего врача возникнут дополнительные вопросы о вашей лимфоме. К ним относятся:

  • На какой стадии ваша лимфома?
  • Какой у вас подтип Беркитта?

Нажмите на заголовки ниже, чтобы узнать больше о постановке и оценивании.

Стадия относится к тому, насколько большая часть вашего тела поражена вашей лимфомой, или насколько далеко она распространилась от того места, где она впервые появилась.

В-клетки могут перемещаться в любую часть вашего тела. Это означает, что клетки лимфомы (раковые В-клетки) также могут перемещаться в любую часть вашего тела. Вам нужно будет сделать больше тестов, чтобы найти эту информацию. Эти тесты называются промежуточными тестами, и когда вы получите результаты, вы узнаете, есть ли у вас первая стадия (I), вторая стадия (II), третья стадия (III) или четвертая стадия (IV) лимфомы Беркитта. Однако из-за того, что болезнь Беркитта настолько агрессивна, она часто уже находится на поздней стадии (стадия 3 или 4), когда вам ставят диагноз.

Ваша стадия лимфомы будет зависеть от:

  • Сколько областей вашего тела имеют лимфому
  • Где находится лимфома, в том числе если она находится выше, ниже или по обеим сторонам диафрагмы (большая куполообразная мышца под грудной клеткой, которая отделяет грудную клетку от живота)
  • Распространилась ли лимфома на костный мозг или другие органы, такие как печень, легкие, кожа или кости.

Стадии I и II называются «ранней или ограниченной стадией» (с участием ограниченной области вашего тела).

Стадии III и IV называются «продвинутой стадией» (более распространенной).

Стадирование лимфомы
Лимфома стадии 1 и 2 считается ранней стадией, а стадия 3 и 4 считается лимфомой поздней стадии.
Этап 1

поражена одна область лимфатических узлов, выше или ниже диафрагмы*

Этап 2

поражение двух или более лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы*

Этап 3

поражена как минимум одна область лимфатических узлов выше и как минимум одна область лимфатических узлов ниже диафрагмы*

Этап 4

лимфома находится в нескольких лимфатических узлах и распространилась на другие части тела (например, кости, легкие, печень)

Мембранный клапан
Ваша диафрагма представляет собой куполообразную мышцу, которая разделяет грудь и живот.

Дополнительная постановочная информация

Ваш врач может также указать вашу стадию, используя буквы, такие как A, B, E, X или S. Эти буквы дают больше информации о симптомах, которые у вас есть, или о том, как лимфома влияет на ваше тело. Вся эта информация поможет вашему врачу подобрать для вас наилучший план лечения. 

Письмо
Смысл
Значение

А или Б

  • A = у вас нет B-симптомов
  • B = у вас есть B-симптомы
  • Если у вас есть симптомы группы В на момент постановки диагноза, у вас может быть более поздняя стадия заболевания.
  • Вы все еще можете вылечиться или войти в ремиссию, но вам потребуется более интенсивное лечение.

БЫВШИЙ

  • E = у вас лимфома ранней стадии (I или II) с органом, не входящим в лимфатическую систему. Это может включать печень, легкие, кожу, мочевой пузырь или любой другой орган. 
  • X = у вас большая опухоль размером более 10 см. Это также называется «объемной болезнью».
  • Если у вас была диагностирована ограниченная стадия лимфомы, но она находится в одном из ваших органов или считается объемной, ваш врач может изменить вашу стадию на продвинутую стадию.
  • Вы все еще можете вылечиться или войти в ремиссию, но вам потребуется более интенсивное лечение.

S

  • S = у вас лимфома в селезенке
  • Возможно, вам потребуется операция по удалению селезенки.

(Ваша селезенка — это орган в вашей лимфатической системе, который фильтрует и очищает вашу кровь, а также является местом, где ваши В-клетки отдыхают и вырабатывают антитела.)

Тесты для постановки

Чтобы узнать, какая у вас стадия, вас могут попросить пройти некоторые из следующих тестов:

Сканирование компьютерной томографии (КТ)

Эти сканы делают снимки внутренней части грудной клетки, живота или таза. Они обеспечивают подробные изображения, которые дают больше информации, чем стандартный рентгеновский снимок.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) 

Это сканирование, которое делает снимки всего вашего тела изнутри. Вам дадут лекарство, которое поглощают раковые клетки, например, клетки лимфомы. Лекарство, которое помогает ПЭТ-сканированию определить, где находится лимфома, ее размер и форму, выделяя области с клетками лимфомы. Эти районы иногда называют «горячими».

Поясничная пункция

Люмбальная пункция — это процедура, проводимая для проверки наличия лимфомы в центральная нервная система (ЦНС), который включает ваш головной мозг, спинной мозг и область вокруг глаз. Вам нужно будет говорить очень тихо во время процедуры, поэтому младенцам и детям может быть назначена общая анестезия, чтобы усыпить их на некоторое время, пока выполняется процедура. Большинству взрослых потребуется только местная анестезия для процедуры, чтобы обезболить область.

Ваш врач введет иглу вам в спину и возьмет немного жидкости под названием «спинномозговая жидкость» (КСФ) вокруг вашего спинного мозга. ЦСЖ — это жидкость, которая действует на ЦНС как амортизатор. Он также содержит различные белки и иммунные клетки, борющиеся с инфекцией, такие как лимфоциты, для защиты головного и спинного мозга. CSF также может помочь вывести любую лишнюю жидкость, которая может быть в вашем головном мозге или вокруг спинного мозга, чтобы предотвратить отек в этих областях.

Затем образец спинномозговой жидкости будет отправлен в патологию и проверен на наличие признаков лимфомы.

Биопсия костного мозга
Биопсия костного мозга проводится для проверки наличия лимфомы в крови или костном мозге. Костный мозг — это губчатая средняя часть костей, где образуются клетки крови. Из этого пространства доктор возьмет два образца, в том числе:
 
  • Аспират костного мозга (BMA): для этого теста берется небольшое количество жидкости, находящейся в костномозговом пространстве.
  • Трепанация аспирата костного мозга (BMAT): для этого теста берется небольшой образец ткани костного мозга.
биопсия костного мозга для диагностики или определения стадии лимфомы
Биопсия костного мозга может быть сделана, чтобы помочь диагностировать или определить стадию лимфомы.

Затем образцы отправляют в патологию, где их проверяют на наличие признаков лимфомы.

Процесс биопсии костного мозга может различаться в зависимости от того, где вы проходите лечение, но обычно включает местную анестезию для обезболивания области.

В некоторых больницах вам могут дать легкую седацию, которая поможет вам расслабиться и помешает вам вспомнить процедуру. Однако многим людям это не нужно, и вместо этого у них может быть «зеленый свисток», который можно сосать. В этом зеленом свистке содержится болеутоляющее лекарство (называемое Penthrox или methoxyflurane), которое вы используете по мере необходимости на протяжении всей процедуры.

Обязательно спросите своего врача, что может сделать вас более комфортным во время процедуры, и поговорите с ним о том, что, по вашему мнению, будет для вас лучшим вариантом.

Более подробную информацию о биопсии костного мозга можно найти на нашей веб-странице здесь.

Лимфома Беркитта является наиболее агрессивным подтипом лимфомы и наиболее агрессивным раком. Поэтому она всегда считается лимфомой высокой степени злокачественности.

Оценка относится к тому, как быстро размножаются клетки, как они выглядят и как ведут себя.

Клетки лимфомы высокой степени злокачественности размножаются очень быстро, сильно отличаются от ваших нормальных В-клеточных лимфоцитов и не могут функционировать так, как должны функционировать лимфоциты.

Лимфома Беркитта низкого риска и высокого риска

Ваш врач может также отнести ваш Беркитта к группе высокого или низкого риска. Это дополнительная информация, которую они используют для определения наилучшего лечения для вас. Ваш риск будет определяться на основе следующего:

  • Есть ли у вас лимфома в центральной нервной системе (ЦНС).
  • Если ваши анализы крови показывают высокий уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
  • Если у вас есть какие-либо генетические перестройки или изменения.

Цитогенетическое тестирование

Цитогенетические тесты проводятся для проверки генетических вариаций, которые могут быть связаны с вашим заболеванием. Для получения дополнительной информации о них см. наш раздел о генетике лимфомы ниже на этой странице. Тесты, используемые для проверки любых генетических мутаций, называются цитогенетическими тестами. Эти тесты позволяют определить, есть ли у вас какие-либо изменения в хромосомах и генах.

У нас обычно 23 пары хромосом, и они нумеруются в соответствии с их размером. Если у вас лимфома Беркитта, ваши хромосомы могут выглядеть немного по-другому.  

 

Что такое гены и хромосомы

Каждая клетка, из которой состоит наше тело, имеет ядро, а внутри ядра находятся 23 пары хромосом. Каждая хромосома состоит из длинных нитей ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), которые содержат наши гены. Наши гены обеспечивают код, необходимый для создания всех клеток и белков в нашем теле, и говорят им, как выглядеть или действовать. 

Если есть изменения (вариации) в этих хромосомах или генах, ваши белки и клетки не будут работать должным образом. 

Лимфоциты могут стать клетками лимфомы из-за генетических изменений (называемых мутациями или вариациями) внутри клеток. Вашу биопсию лимфомы может посмотреть патологоанатом, чтобы определить, есть ли у вас генные мутации.

 

Изменения в ваших генах и хромосомах могут помочь в постановке диагноза и повлиять на варианты лечения.

Транслокация при лимфоме Беркитта

При лимфоме Беркитта у вас будет вариация в ваших генах, называемая транслокацией. Это происходит, когда небольшая часть двух хромосом меняет местами. Ген, всегда поражающий лимфому Беркитта, включает ген MYC на 8-й хромосоме, при этом транслокация происходит с геном на 14-й хромосоме. Вы увидите, что это написано как t(8:14). 

 

Лечение лимфомы Беркитта

После того, как все ваши результаты биопсии, цитогенетического тестирования и стадирования будут получены, врач рассмотрит их, чтобы выбрать наилучшее лечение для вас. В некоторых онкологических центрах врач также встречается с группой специалистов, чтобы обсудить наилучший вариант лечения. Это называется мультидисциплинарная команда (MDT) встреча.  

Ваш врач рассмотрит множество факторов, касающихся вашей лимфомы Беркитта, но вам нужно будет начать лечение химио-иммунотерапией очень скоро после постановки диагноза. Без лечения лимфома Беркитта смертельна, однако при лечении есть очень хорошие шансы на излечение.

Химио-иммунотерапия означает наличие лекарств, называемых химиотерапией, и моноклональных антител. Моноклональные антитела часто называют иммунотерапией, потому что они помогают вашей иммунной системе бороться с раком. Химиотерапия работает, непосредственно атакуя быстрорастущие клетки.

Другие вещи, которые ваш врач будет учитывать при планировании вашего лечения, включают:

  • индивидуальная стадия лимфомы, генетические изменения и симптомы 
  • возраст, история болезни и общее состояние здоровья
  • текущее физическое и психическое благополучие и предпочтения пациента
  • любые симптомы, которые вы получаете. 

Другие тесты

Перед началом лечения могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваше сердце, легкие и почки способны справиться с лечением. Они могут включать ЭКГ (электрокардиограмму), исследование функции легких или сбор мочи за 24 часа. 

Ваш врач или медсестра по онкологическим заболеваниям может объяснить вам план вашего лечения и возможные побочные эффекты, а также ответить на любые ваши вопросы. Важно, чтобы вы задавали своему врачу и/или медсестре по онкологическим заболеваниям вопросы о том, что вам непонятно.

Вы также можете позвонить или написать по электронной почте на горячую линию медсестер Lymphoma Australia, чтобы задать свои вопросы, и мы поможем вам получить нужную информацию. 

Горячая линия медсестры по лечению лимфомы:

Телефон: 1800 953 081

Эл. почта: Nurse@lymphoma.org.au

Вопросы, которые следует задать врачу перед началом лечения

Может быть трудно понять, какие вопросы задавать, когда вы начинаете лечение. Если вы не знаете, чего вы не знаете, как вы можете знать, о чем спрашивать?

Наличие правильной информации может помочь вам чувствовать себя более уверенно и знать, чего ожидать. Это также может помочь вам заранее спланировать то, что вам может понадобиться.

Мы составили список вопросов, которые могут быть вам полезны. Конечно, ситуация у всех уникальна, поэтому эти вопросы не охватывают всего, но они дают хорошее начало. 

Нажмите на ссылку ниже, чтобы загрузить печатный PDF-файл с вопросами для вашего врача.

Сохранение плодородия

Лечение лимфомы Беркитта может повлиять на вашу фертильность (способность иметь детей). Это может случиться как со взрослыми, так и с детьми, мужчинами и женщинами. Если вы (или ваш ребенок) хотели бы иметь детей в более позднем возрасте, поговорите со своим врачом о том, можно ли защитить вашу фертильность в будущем.

Общие протоколы лечения взрослых с лимфомой Беркитта

Протокол лечения относится к вашему плану лечения. Когда у вас есть химио-иммунотерапия, вы будете проходить ее циклами. Это означает, что у вас будет некоторое лечение, а затем перерыв на пару недель, пока ваше тело восстанавливается после лечения, а затем снова лечение. 

Ваше лечение обычно очень хорошо работает против лимфомы, но также может повлиять на ваши хорошие клетки. Поэтому вам нужно время, чтобы ваши хорошие клетки восстановились. Здоровые клетки восстанавливаются намного быстрее, чем клетки лимфомы, потому что они намного более организованы.

Общие протоколы лечения, которые вам могут быть предложены, включают:

ДА-Р-ЭПОХА (корректированная доза ритуксимаба, этопозида, преднизолона, винкристина, циклофосфамида, доксорубицина)

Р-КОДОКС-М (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, метотрексат)

  • R-CODOX-M чередуется с Р-ИВАК (ритуксимаб, ифосфамид, этопозид, цитарабин)

ГМОЛЛ 2002 (пациенты старше 55 лет)

ГМОЛЛ 2002 (пациенты до 55 лет)

Гипер CVAD часть A

  • Часть A Hyper CVAD чередуется с Гипер-CVAD, часть B

Общие протоколы лечения детей с лимфомой Беркитта

  • Р-КОПАДМ: ритуксимаб, циклофосфан, винкристин, метотрексат, цитарабин, преднизолон, доксорубицин, этопозид.
  • СФОП ЛКМ 89: циклофосфамид, винкристин, метотрексат, доксорубицин), цитарабин, этопозид

Другие варианты протоколов химиотерапии, используемые при лимфоме Беркитта у детей, включают:

  • НАРЕЗАТЬ: циклофосфан, даунорубицин, винкристин и преднизолон
  • КОПАД: циклофосфамид, цитарабин, доксорубицин, винкристин, этопозид, преднизолон
  • КОПАДМ: циклофосфамид, метотрексат, цитарабин, доксорубицин, винкристин, этопозид

Рецидивирующая или рефрактерная лимфома Беркитта

В некоторых случаях ваша лимфома может не реагировать на лечение первой линии, которое у вас есть. Когда это происходит, ваша лимфома называется рефрактерной. 

В других случаях вы можете получить хороший ответ на свое лечение, но лимфома может рецидивировать (вернуться) через некоторое время. 

Как для рефрактерной, так и для рецидивирующей лимфомы Беркитта вам будет предложено дополнительное лечение.

Лечение второй или третьей линии может включать:

  • больше иммунохимиотерапия
  • трансплантация стволовых клеток
  • CAR Т-клеточная терапия

Для получения дополнительной информации о лечении и о том, что следует учитывать, посетите нашу страницу лечения.

Для получения дополнительной информации см.
Лечение лимфомы
Подробнее
Если вы знаете свой протокол лечения
Для получения дополнительной информации см.
Побочные эффекты лечения

Клинические испытания

Рекомендуется, чтобы каждый раз, когда вам нужно начать новое лечение, вы спрашивали своего врача о клинических испытаниях, на которые вы можете иметь право.

Клинические испытания важны для поиска новых лекарств или комбинаций лекарств для улучшения лечения лимфомы Беркитта. в будущем. 

Они также могут предложить вам попробовать новое лекарство, комбинацию лекарств или другие методы лечения, которые вы не смогли бы получить без участия в испытательном сроке. Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании, узнайте у своего врача, в каких клинических испытаниях вы имеете право. 

Существует множество методов лечения и новых комбинаций лечения, которые в настоящее время проходят клинические испытания по всему миру для пациентов как с недавно диагностированной, так и с рецидивирующей лимфомой Беркитта.

Прогноз для лимфомы Беркитта – и что произойдет, когда лечение закончится

Прогноз — это термин, используемый для описания вероятного пути развития вашего заболевания, его реакции на лечение и вашего самочувствия во время и после лечения. 

Есть много факторов, влияющих на ваш прогноз, и невозможно дать общее утверждение о прогнозе. Тем не менее, лимфома Беркитта часто очень хорошо поддается лечению, и многие пациенты с этим раком могут быть вылечены, то есть после лечения в вашем организме не остается никаких признаков лимфомы Беркитта. Однако есть небольшая группа людей, которые могут не реагировать на лечение.

Факторы, которые могут повлиять на прогноз

Некоторые факторы, которые могут повлиять на ваш прогноз, включают:

  • Ваш возраст и общее состояние здоровья на момент постановки диагноза.
  • Как вы реагируете на лечение.
  • Что делать, если какие-либо генетические мутации у вас есть.
  • У вас есть подтип лимфомы Беркитта.

Если вы хотите узнать больше о собственном прогнозе, поговорите со своим специалистом-гематологом или онкологом. Они смогут объяснить вам ваши факторы риска и прогноз.

Выживание - жизнь с раком и после него

Здоровый образ жизни или некоторые положительные изменения образа жизни после лечения могут оказать большую помощь в вашем выздоровлении. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вам жить хорошо после болезни Беркитта.. 

Многие люди обнаруживают, что после диагностики рака или лечения их цели и приоритеты в жизни меняются. Знакомство с вашей «новой нормой» может занять время и разочаровать. Ожидания вашей семьи и друзей могут отличаться от ваших. Вы можете чувствовать себя изолированным, усталым или испытывать множество различных эмоций, которые могут меняться каждый день.

Основные цели после лечения вашей лимфомы это вернуться к жизни и:            

  • быть максимально активным в своей работе, семье и других жизненных ролях
  • уменьшить побочные эффекты и симптомы рака и его лечения      
  • выявлять и управлять любыми поздними побочными эффектами      
  • помогите сохранить вашу независимость насколько это возможно
  • улучшить качество жизни и сохранить хорошее психическое здоровье

Вам могут быть рекомендованы различные виды реабилитации от рака. Это может означать любое из широкого диапазона услуг, таких как:     

  • лечебная физкультура, обезболивание      
  • планирование питания и тренировок      
  • эмоциональное, карьерное и финансовое консультирование. 

Обзор

  • Лимфома Беркитта — самый агрессивный тип рака, который вы можете получить, но это означает, что он обычно очень хорошо поддается лечению.
  • Многие люди с лимфомой Беркитта могут быть вылечены.
  • Лимфома Беркитта возникает, когда ваши В-клеточные лимфоциты становятся раковыми и могут поражать детей и взрослых.
  • Вам потребуется курс химио-иммунотерапии вскоре после постановки диагноза.
  • В некоторых случаях ваша лимфома может не реагировать на лечение или может рецидивировать после лечения, и в этом случае вам потребуется дополнительное лечение.
  • Спросите своего врача о клинических испытаниях, на которые вы можете иметь право.

Поддержка и информация

Узнайте больше об анализах крови здесь – Лабораторные тесты онлайн

Узнайте больше о ваших процедурах здесь - Противораковые препараты eviQ – лимфома

Подпишитесь на рассылку новостей

Поделиться

Подписаться на Бюллетень

Свяжитесь с Lymphoma Australia сегодня!

Горячая линия поддержки пациентов

Обратите внимание: сотрудники Lymphoma Australia могут отвечать только на электронные письма, отправленные на английском языке.

Для жителей Австралии мы можем предложить услугу перевода по телефону. Попросите вашу медсестру или англоговорящего родственника позвонить нам, чтобы договориться об этом.